Duktal Karsinoma İn Situ (DCIS)

Duktal karsinoma in situ (DCIS), artmış epitel hücre proliferasyonundan oluşan ve invaziv karsinoma ilerleme eğilimi olan prekanseröz intraduktal bir lezyondur. Bazal membran invazyonu yapmamıştır. Dolayısıyla kan ve lenf dolaşımına geçmemiştir.
Meme kanserinin kanal içinde yakalandığı çok erken evresine 0. evre meme kanseri denir ve in situ karsinom olarak adlandırılır. İn situ kanser / in situ karsinom, patolog hekimlerin kullandığı bir terimdir ve hücrelerin kanser hücresine dönüştüğü ancak mukoza tabakasının içinde sınırlı kaldığı, henüz hiçbir yere yayılmadığı durumu tanımlamaktadır. Kanser, mukoza tabakasında çok yüzeydedir, lenf (ak kan) ve kan damarlarına ulaşmamıştır.
Meme karsinomlarının %3-5’ini oluşturur. Tarama programlarında bu oran %20’ye çıkabilir. Tedavi edilmeden 10 yıllık izlemde %30-50 oranında invaziv duktal karsinom gelişebilir. DCIS nükleer grade göre derecelendirilir.
A) Yüksek Grade DCIS
B) Düşük Grade DCIS
C) Intermediyer Grade
Nükleer grade ve nekroz varlığı, DCIS’de prognoz ve lokal nüksü etkileyen en önemli iki faktördür.
Tedavi DCIS alanının ameliyat ile çıkarılmasıdır. Genellikle memenin bir bölümünü çıkarmak yeterli olsa da özellikle memede yaygın olarak görülen hastalarda memenin alınmasını gerektirebilir.




