Gebelik ve Meme Kanseri

Meme kanseri yaklaşık 3000 (üç bin) gebelikte bir ortaya çıkan gebelik ve emzirme döneminin en sık görülen kanseridir. Gebelikte ve emzirme döneminde oluşan memelerdeki hassasiyet ve büyüme, bu dönemde ortaya çıkan bir kitleyi ve dolayısıyla meme kanserinin tanısını engelleyebilmektedir. Bu dönemde meme kanseri tanısının gecikmesi sıktır ve bu gecikme nedeniyle aynı yaş döneminde gebe olmayan kadınlara göre daha geç evrede saptanır.
Son yıllarda çocuk sahibi olma yaşı özellikle kişisel ve mesleki nedenlerle 30-40‘lı yaşlara kadar çıkmaktadır. Bu yaşlarda aynı zamanda meme kanseri görülme sıklığı da artmaktadır. Tanının gecikmesi nedeniyle hastalığın gidişatı da daha kötü olmaktadır. Meme kanserinin tanısı için, gebe ve emziren kadının rutin muayenesi esnasında doktoru tarafından meme muayenesinin ve gerekli tetkiklerin yapılması gerekir. Meme kanseri gelişiminde hormonların etkisi iyi bilinmektedir. Gebelik ve emzirme döneminde kandaki hormonların meme kanserinin büyümesini arttırdığı gözlemlenmiştir. Gebelik ve emzirme döneminde olan fizyolojik değişiklikler nedeniyle bu hastalarda memede gelişen anormallikleri tespit etmek hem klinisyen uzman hekim, hem de radyolog için zordur. Yoğun hormonal ortam, meme hacminin artmasına ve sertleşmesine neden olmaktadır. Gebelik ilerledikçe muayene daha da zorlaşır. İyi bir temel muayene, gebelik öncesi yapılmalıdır. Gebelerde en uygun meme inceleme zamanı ise henüz meme değişiklikleri ileri seviyede olmadığı için gebelik muayenesi sırasında olmalıdır.
Gebelik ya da emzirme döneminde memede kitle tespit edilince ilk görüntüleme yöntemi olarak ultrasonografi yapılmalıdır. Gebelikte mamografinin fetüse zararlı olabileceği ihtimali olmasına karşın bu konuda çok veri yoktur.
Tedavi gebe olmayan kadınlara yapılanın aynısıdır. Tedavide gecikme istenilen bir durum değildir. Gebelerde anestezinin yan etkileri çok fazla değildir ve anestezi nedeniyle düşük vakaları % 1’den daha az görülmektedir.
Sonuç olarak gebelik , meme kanserinin gidişatını kötü yönde etkilediğinden gebelik öncesinde veya gebeliğin ilk aylarında meme muayenesi ve tetkiklerin yapılması önerilir.




