Tüm meme kanseri ameliyatlarının bir parçası olarak uzun yıllar kabul görmüştür. Mamografinin yaygınlaşması ve meme kanserlerinin daha erken evrede tanı alması ile birlikte aksiller diseksiyon endikasyonları daha sınırlı hale gelmiştir.
Günümüzde ameliyat öncesi histopatolojik olarak aksiller lenf nodu metastazı olan, SLNB sonucu lenf nodu metastazı saptanan ve SLNB yapılamayan hastalara aksiller diseksiyon uygulanabilmektedir. Seçilmiş hasta gruplarında sentinel lenf nodunda 1 pozitiflik olduğunda aksiller diseksiyon yapılmasından vazgeçilebilir.
Aksiller lenf nodu diseksiyonu, mastektomi ile birlikte veya meme koruyucu cerrahi sırasında ayrı bir insizyon ile uygulanabilir.
Aksiller diseksiyon yapılırken dikkat edilmesi gereken sinirler ; N. Thoracicus longus, N. Thoracadorsalis, N. Pektoralis medialis, N. Pektoralis lateralis, NN. İnterkostabrakialisdir. Diseksiyon sırasında korunması gerekmektedir. Kesilmesi durumunda skapula göğüs duvarından ayrılır ve “kanat skapula” denilen deformite ortaya çıkar.
Aksiller diseksiyon sonrasında en kol ödemi en önemli komplikasyonların başında gelmektedir. Lenfödem olarak isimlendirilen hastalık aksiller diseksiyon yapılan hastaların %20’sinde görülmektedir.
Bununla beraber hastanın aksiller diseksiyon yapılan kolunun kullanımı kısıtlanabilir. 5 kilogram üstünde yük taşımaması, kan alma, manikür gibi girişimsel işlemlerin yapılmaması önerilir.
